مشاوره،اجراء و نظارت -----ISSR,SSQR,ISO9001,IATF16949
آنچه در مورد آپاندیس باید بدانیم!
تاریخ : جمعه 29 آذر 1392
نویسنده : RmZiRn

 

آنچه در مورد آپاندیس باید بدانیم!اپاندیس از ضمائم متصل به روده کور است که طولی بین ۳۰-۱سانتی متر(اغلب۹-cm۶ داردمحل اناتومیک اپاندیس در سمت راست وپایین شکم است.عملکرد اپاندیس شرکت در تولید انتی بادی بویژه IgA است.گرچه اپاندیس یک عضو مهم در بافت لنفاوی مرتبط با دستگاه گوارش است اما برداشتن ان سبب نقص ایمنی یا افزایش ابتلا به عفونت و سپسیس نمیشود.اپاندیسیت بیماری جوانان است ودر ۴۰٪ موارد در سنین۲۹-۱۰ سالگی رخ میدهد.۱۲٪مردان و۲۵٪زنان در طول زندگی خود تحت جراحی اپاندکتومی(خارج کردن اپاندیس)قرار میگیرند.
● علائم:
بطور کلاسیک ابتدا درد در اپی گاستر(بالای ناف)واطراف ناف بصورت نسبتا شدید وثابت وگاه همراه(کرامپ) دل پیجه دیده میشود.پس از ۱۲-۱ ساعت(متوسط:۶-۴ ساعت)درد در ناحیه راست وپائین شکم متمرکز میشود.گاه درد در قسمت راست و پائین شکم شروع شده وهمانجا میماند.تنوع در موقعیت اپاندیس سبب تنوع در محلهای درد اپاندیسیت شده است:اپاندیس دراز با نوک ملتهب سبب درد درناحیه چپ و پائین شکم میشود.اپاندیس لگنی درد بالای عانه را سبب میشود.بی اشتهائی تقریبا همیشه وجود داردو درصورت فقدان ان باید به تشخیص شک کرد.استفراغ در ۷۵٪بیماران ۲-۱ بار رخ میدهد.
ترتیب علائم بسیار مهم است:
در ۹۵٪موارد ابتدا بی اشتهائی سپس درد و نهایتا استفراغ رخ میدهد.در صورت وقوع استفراغ قبل از شروع درد بایددر صحت تشخیص شک کرد.بیمار تمایل دارد طاق باز بخوابد وپای راست خود را بسمت شکم جمع کند.فشردن محل اناتومیک اپاندیس بسیار دردناک است.در بررسی های ازمایشگاهی افزایش خفیف WBC ها(گلبول های سفیدخون)بین۱۸۰۰۰-۱۰۰۰۰در اپاندیسیت دیده میشود.اگر WBC بیش از ۱۸۰۰۰ باشد احتمال پاره شدن اپاندیس مطرح میشود.تشخیص اپاندیسیت در کودکان مشکلتر و احتمال پاره شدن اپاندیس ومرگ ومیر بیشتر است.بروز اپاندیس در سالمندان کمتر ولی مرگ ومیر وعوارض در انها بیشتر است.وقوع تهوع واستفراغ بعد از سه ماهه اول حاملگی باید تشخیص اپاندیسیت را به ذهن بیاورد.معمولا WBC بالاتر(حدود۱۵۰۰۰-۲۰۰۰۰)است.در صورت شک باید سونوگرافی انجام شود.اگرچه هر نوع جراحی در حاملگی باخطر ۱۵-۱۰٪ی سقط وزایمان زودرس همراه است ولی در صورت تاخیر در جراحی و بروز پارگی اپاندیس مرگ مادر وجنین محتمل است.
● روشی جدید برای برداشتن اپاندیس:
در روش جدید برای برداشتن اپاندیس به جای جراحی شکم،از طریق کولون اقدام به این کار می کنند
سیستم اپاندکتومی که اکنون در مرحله اصلی به سر می برد به این منظور طراحی شده است که از باز کردن شکم و تهاجم به حفره صفاقی جلوگیری شود .
این سیستم در مرحله پیش بالینی بر اساس روشی اندوسکوپیک طراحی شده و بصورت ازمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفته است .
پروفسور Christoph Gascheاز دانشگاه وین (Austria )میگوید :" با دسترسی به اپاندیس از طریق کولون دیگر نیازی به شکافتن دیواره شکمی و عبور از کنار ساختارهای حساس شکم نمی باشد .این روش مزایای متعددی برای بیمار و پزشک دارد .دیگر نیازی به بیهوشی عمومی نبوده و بهبود بیمار سریع تر و به همراه درد کمتر می باشد ."

زهره نیکنداف
 
منبع : سلامت نیوز

 

همچنین مشاهده کنید


|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
مطالب مرتبط با این پست

آخرین مطالب

/
بسم الله الرحمن الرحیم، وَإِن يَكَادُ الَّذِينَ كَفَرُوا لَيُزْلِقُونَكَ بِأَبْصَارِهِمْ لَمَّا سَمِعُوا الذِّكْرَ وَيَقُولُونَ إِنَّهُ لَمَجْنُونٌ وَمَا هُوَ إِلَّا ذِكْرٌ لِّلْعَالَمِينَ ♥♥♥♥♥ اللّهـُمَّ صَـلِّ عَلے مُحَـمَّد ﷺ وَ آلِـ مُحَـمَّد ﷺ وَ عَجِّـلْ فـَرَجَـهُم ♥♥♥♥♥ به نام خدایی که ماهی کوچک قرمز را محتاج دریای بی کران آبی کرد... ♥♥♥♥♥ رَّبِّ أَدْخِلْنِي مُدْخَلَ صِدْقٍ وَأَخْرِجْنِي مُخْرَجَ صِدْقٍ وَاجْعَل لِّي مِن لَّدُنكَ سُلْطَانًا نَّصِيرًا (80/اسراء) پروردگارا ! مرا در هر کاری به درستی وارد کن و به درستی خارج ساز واز جانب خود برایم حجتی یاری بخش پدید آور ! ♥♥♥♥♥ اَللّهُمَّ كُنْ لِوَلِيِّكَ الْحُجَّةِ بْنِ الْحَسَنِ صَلَواتُكَ عَلَيْهِ وَ عَلى آبائِهِ في هذِهِ السّاعَةِ وَ في كُلِّ ساعَةٍ وَلِيّاً وَ حافِظاً وَ قائِداً و َناصِراً وَ دَليلاً وَ عَيْناً حَتّى تُسْكِنَهُ أَرْضَكَ طَوْعاً وَ تُمَتِّعَهُ فيها طَويلاً ♥♥♥♥♥ اللّهُ لاَ إِلَهَ إِلاَّ هُوَ الْحَیُّ الْقَیُّومُ لاَ تَأْخُذُهُ سِنَةٌ وَ لاَ نَوْمٌ لَّهُ مَا فِی السَّمَاوَاتِ وَمَا فِی الأَرْضِ مَن ذَا الَّذِی یَشْفَعُ عِنْدَهُ إِلاَّ بِإِذْنِهِ یَعْلَمُ مَا بَیْنَ أَیْدِیهِمْ وَمَا خَلْفَهُمْ وَ لاَ یُحِیطُونَ بِشَیْءٍ مِّنْ عِلْمِهِ إِلاَّ بِمَا شَاء وَسِعَ کُرْسِیُّهُ السَّمَاوَاتِ وَ الأَرْضَ وَ لاَ یَؤُودُهُ حِفْظُهُمَا وَ هُوَ الْعَلِیُّ الْعَظِیمُ *(۲۵۵)* لاَ إِکْرَاهَ فِی الدِّینِ قَد تَّبَیَّنَ الرُّشْدُ مِنَ الْغَیِّ فَمَنْ یَکْفُرْ بِالطَّاغُوتِ وَ یُؤْمِن بِاللّهِ فَقَدِ اسْتَمْسَکَ بِالْعُرْوَةِ الْوُثْقَیَ لاَ انفِصَامَ لَهَا وَاللّهُ سَمِیعٌ عَلِیمٌ *(۲۵۶)* اللّهُ وَلِیُّ الَّذِینَ آمَنُواْ یُخْرِجُهُم مِّنَ الظُّلُمَاتِ إِلَی النُّوُرِ وَالَّذِینَ کَفَرُواْ أَوْلِیَآؤُهُمُ الطَّاغُوتُ یُخْرِجُونَهُم مِّنَ النُّورِ إِلَی الظُّلُمَاتِ أُوْلَئِکَ أَصْحَابُ النَّارِ هُمْ فِیهَا خَالِدُونَ *(۲۵۷)*..... صدق الله العّلی العّظیم ♥♥♥♥♥ اللَّهُمَّ صَلِّ علی ، علی بْنِ موسي الرِّضَا مرتضي الامام التَّقِيَّ النَّقِيَّ وَ حُجَّتِكَ علی مِنْ فَوْقِ الارض وَ مَنْ تَحْتِ الثري الصِّدِّيقُ الشَّهِيدُ صلاه كَثِيرُهُ تامه زاكيه متواصله متواتره مترادفه كَأَفْضَلِ ماصليت عَلَيَّ أَحَدُ مِنْ اوليائک... پرودگارا، ‌ بر علي بن موسي الرضاي برگزيده ،‌ درود و رحمت فرست . آن پيشواي پارسا و منزه و حجت تو بر هر كه روي زمين و زير خاك است. بر آن صديق شهيد درود و رحمت فراوان فرست، ‌درودي كامل و بالنده و از پي هم و پياپي و پي در پي، ‌همچون برترين و درود و رحمتي كه بر هريك از اوليائت فرستادي. ♥♥♥♥♥ خیالت راحت ! من همان منم ؛ هنوز هم در این شب های بی خواب و بی خاطره، میان این کوچه های تاریک پرسه می زنم اما به هیچ ستاره ی دیگری سلام نخواهم کرد.. ♥♥♥♥♥ سکوتم را نکن باور..... من آن آرامش سنگین پیش از مرگ توفانم..... من آن خرمن ..... من آن انبار باروتم...... که با آواز یک کبریت آتش می شوم یکسر.... ♥♥♥♥♥ 09141050409